Overvekt er et samfunnsproblem, og mange jobber hardt for å holde idealvekten. Men for noen kan ufrivillig vekttap være en indikasjon på en underliggende sykdom. Eksokrin pankreasinsuffisiens (EPI) kan være årsaken til uønsket vekttap.1 Les videre for å finne ut mer om sykdommen og behandling.
Går du ned i vekt uten at du vet hvorfor? Spiser du tilstrekkelig og går fortsatt ned i vekt? Dersom vekttapet er frivillig, kan det ha helsegevinster. Dette forutsatt at du var overvektig i utgangspunktet. Men for noen er vekttapet ufrivillig. Vekttapet kommer uten anstrengelse, og til tross for at man spiser normalt. Da kan det i noen tilfeller være bakenforliggende årsaker til vekttapet.2 Når dette er sagt, så trenger man ikke alltid å bekymre seg for plutselig vekttap. La oss se på årsakene til ufrivillig eller raskt vekttap, og hvordan det kan behandles.
Stressende hendelser, som f.eks. å flytte til en ny by eller å bytte jobb kan føre til raskt vekttap. Men det er da vanlig at man legger på seg igjen når ting har blitt mer stabilt.2 Å gå ned i vekt etter graviditet er en av de vanligste årsakene til vekttap hos kvinner, og er en del av fysiologisk endring. Vekttap under ovennevnte omstendighetene er normalt.
Hvis vekttap ikke skyldes ovennevnte årsakene eller det er et ufrivillig vekttap på mer enn 5% av kroppsvekten over en periode på et år, er det vanligvis et tegn på en underliggende helsetilstand.2
Årsaker til vekttap som skyldes underliggende sykdommer er:3
- Diabetes
- Depresjon
- Chrons sykdom
- Tuberkulose
- HIV/Aids
I tillegg kan også kreft, munnsår og stort alkoholinntak forårsake vekttap.3
For å diagnostisere ufrivillig vektnedgang undersøker man om det er tilknyttede symptomer, som f.eks. diaré og en følelse av utmattelse, vaner som f.eks. alkoholforbruk og varigheten på plagene dine.3 På bakgrunn av dette er det vanlig å ta en blodprøve og røntgen av brystet.3
Ved EPI kan ikke bukspyttkjertelen utføre sin viktigste funksjon, nemlig å skille ut enzymer som hjelper fordøyelsen. I fravær av fordøyelsesenzymer brytes maten utilstrekkelig ned, og dette fører til dårligere opptak av næringsstoffer. Videre fører ansamlinger av ufordøyd mat i tarmene til at det blir holdt tilbake mer væske, og dermed får man diaré.1 I tillegg vil kroppen absorbere mindre av fettet i kosten, og dette fettet kommer ut med avføringen. Denne tilstanden kalles steatoré.4 Alt dette fører til vekttap, på tross av at man spiser normalt.4
En person med EPI kan også ha følgende symptomer:4
- Oppblåsthet
- Luft i magen
- Fettholdig avføring
- Flatulens
- En enkel test hos allmennlegen kan vise om ufrivillig vekttap skyldes EPI. Denne testen kalles Elastase1 test.5
Dersom man er i tvil om resultatet fins det andre tester som man blir henvist til. De som er tilgjengelig i Norge er: endoskopisk sekretintest, c13-blandet triglyserid-pusteprøve og sekretin-MR.5
Behandle vekttap som skyldes EPI
Hvis vekttapet ditt skyldes EPI, trenger du både pankreatisk enzymerstatningsbehandling, enzymtilskudd og kostholdsendringer.5
Figur 3: Behandle vekttap som skyldes EPI5
-
Referanser
- Bjørn Lindkvist: Diagnosis and treatment of pancreatic exocrine insufficiency, World J Gastroenterol. 2013 Nov 14; 19(42): 7258–7266
- Shabbir M.H. Alibhai, Carol Greenwood, Hélène Payette, An approach to the management of unintentional weight loss in elderly people, CMAJ. 2005 Mar 15; 172(6): 773–780.
- Naim Abu Freha, Unintentional Weight Loss, DOI: 10.5772/intechopen.74860, October 2018
- Struyvenberg MR, Martin CR, Freedman SD. Practical guide to exocrine pancreatic insufficiency – Breaking the myths. BMC Med. 2017;15(1):29.
- Trond Engjom, Anne Waage, Dag Hoem, et al, Kronisk pankreatitt – utredning og behandling,Tidsskrift for Den norske legeforening, Februar 2018
Diagnostisering av EPI
En enkel avføringstest (Elastastest) hos legen din kan avdekke om symptomer som vekttap, diaré, magesmerter og fett i avføringen er forårsaket av eksokrin pankreasinsuffisiens (EPI).
Fordøyelsestest
Det er vanlig å ha diaréer, av ulike årsaker. En av disse kan være at bukspyttkjertelen ikke produserer nok enzymer. Her er en enkel test som kan avdekke om dine problemer er relatert til dette. Ta testen nå.
