Næringsstoffer spiller en svært viktig rolle for å opprettholde helsen og hindre sykdommer. Bukspyttkjertelen spiller en viktig rolle i å opprettholde kroppens ernæringsstatus, ettersom den kontrollerer fordøyelsen ved å skille ut forskjellige enzymer.2 Hvis bukspyttkjertelens funksjon påvirkes så fører det til mangel på enzymer, noe som hindrer fordøyelsen.3 Eksokrin pankreasinsuffisiens (EPI) er en tilstand som forårsaker feilernæring og dårlig fordøyelse på grunn av hemmet bukspyttkjertelfunksjon.2 Les videre for å finne ut hvordan denne tilstanden kan diagnostiseres.
Tilstrekkelig ernæring er viktig, ettersom den støtter vekst og utvikling, opprettholder kroppsvekten og hindrer forskjellige sykdommer. Inntak av usunn mat kan føre til næringsmangel.2 Men forskjellige sykdommer som hemmer fordøyelsen kan også påvirke din ernæringsstatus. Eksokrin pankreasinsuffisiens er en slik tilstand som fører til feilernæring på grunn av hemmet sekresjon av bukspyttkjertelenzymer.2
Hvordan identifiseres EPI?
De vanligste symptomene på EPI er diaré, vekttap og fettrik avføring.2 Hvis du har EPI, eller du har symptomer på EPI, er første steg å snakke med en lege. En enkel avføringstest som heter Elastase-1 test kan avdekke om du har EPI.2 Det fins også mer omfattende tester som man tar på sykehus etter henvisning fra legen. Disse gjøres kun dersom man er i tvil. Les mer om testmetodene her2
- Indirekte prøver: De hjelper legen din å vurdere endringer som skyldes unormal utskillelse av enzymer fra bukspyttkjertelen. Testene beskrives i figur 1 og tabell 1.2,3
- Direkte prøver: I motsetning til indirekte tester hjelper direkte tester legen din med å vurdere om bukspyttkjertelen klarer å produsere nok enzymer. Hovedtesten innebærer en hormonell simuleringstest der sekresjoner fra bukspyttkjertelen samles opp ved å sette et rør inn i tynntarmen gjennom munnen. Denne testen er imidlertid ikke standardisert og svært få diagnosesentre utfører denne testen.2
Tabell 1: Indirekte tester for diagnostisering av EPI2,4,5
| Fekal elastase-12 | Serum trypsinogen2 | Fekal-kymotrypsin4 | MRCP (Sekretin forbedret magnetisk resonans-kolangiopankreatografi5 |
|---|---|---|---|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Hvis du har fått påvist EPI er følgende behandling vanlig, :2
- Enzymtilskudd (Forskrevet av legen)2
- Livsstils- og kostholdsendringer2
-
Referanser
- Engjom T, Hoem D, Kvamme J.M., et al, Norsk veileder for diagnostikk og behandling av kronisk pankreatitt, NGF-Nytt nr 4. – Desember 2016
- Capurso G, Traini M, Piciucchi M, et al. Exocrine pancreatic insufficiency: Prevalence, diagnosis, and management. Clin Exp Gastroenterol. 2019;12:129–139.
- Struyvenberg MR, Martin CR, Freedman SD. Practical guide to exocrine pancreatic insufficiency - Breaking the myths. BMC Med. 2017;15(1):29.
- Laterza L, Scaldaferri F, Bruno G, et al. Pancreatic function assessment. European Review for Medical and Pharmacological Sciences. 2013;17(2):65–71.
Behandling av EPI
Å gjenopprette normal fordøyelse er målet med behandlingen av EPI. Denne behandlingen består ofte av livsstil og kostendringer samt å erstatte manglende enzymer fra bukspyttkjertelen for å bedre fordøyelsen av maten.
Fordøyelsestest
Det er vanlig å ha diaréer av ulike årsaker. En av disse kan være at bukspyttkjertelen ikke produserer nok enzymer. Her er en enkel test som kan avdekke om dine problemer er relatert til dette. Ta testen nå.
