Eksokrin pankreasinsuffisiens (EPI) kan forårsake magesmerter, diaré, trøtthet og illeluktende avføring.1 Les videre for å finne ut mer om EPI-symptomer.
Har du stadig tilbakevendende diaréer. Har du ofte magesmerter, særlig når du spiser fet mat. Går du ufrivillig ned i vekt. Da kan det hende du har for liten produksjon av enzymer i bukspyttkjertelen.1
Eksokrin pankreasinsuffisiens (EPI) er en tilstand der bukspyttkjertelen ikke produserer tilstrekkelig med enzymer som kroppen trenger for å bryte ned maten du spiser. Dette for å absorbere næringsstoffer.1 Eksokrin pankreasinsuffisiens er et resultat av skade på bukspyttkjertelen av ulike årsaker. , som:
- Kronisk pankreatitt1
- Alkoholmisbruk1
- Genetiske sykdommer som cystisk fibrose.1, 2
De fleste symptomene på EPI ligner på andre magerelaterte sykdommer. Derfor er det viktig å skille EPI-symptomer fra symptomer på andre tilstander. Symptomene på EPI kan variere fra person til person, avhengig av hva som er årsaken til at du har EPI. Har du ett eller flere av følgende symptomer bør du oppsøke lege.1,3–7
- Diaré : Ved mangel på fordøyelsesenzymer blir ikke maten fordøyd fullstendig i tarmen. Dette kan føre til at du får diaré.1
- Følelse av oppblåsthet : Ufordøyd mat i fordøyelseskanalen kan gi luft i magen og en følelse av oppblåsthet.1
- Magesmerter Når maten går ufordøyd gjennom tarmen kan det føre til magesmerter. Særlig etter fettrike måltider.1
- Illeluktende, fettholdig avføring :1 Når kroppen din ikke kan fordøye og absorbere alt fettet i maten du spiser blir det uabsorberte fettet skilt ut med avføringen din. Typisk for denne avføringen er at den flyter på vannet, er vanskelig å skylle ned og er illeluktende.1
Dette er et vanlig symptom på EPI. Rådfør deg med legen din hvis du har dette symptomet. - Ufrivillig vekttap : Når kroppen din ikke bryter ned eller fordøyer næringsstoffene i maten (karbohydrater, proteiner og fett) kan du oppleve vekttap.1
- Sulten på tross av tilstrekkelig matinntak: Ved hyppige avføringer/diaréer kan det hende du føler deg sulten selv om du spiser nok.7
Ernæringsmangel : Når kroppen din ikke bryter ned maten skikkelig, absorberer du ikke næringsstoffene i maten tilstrekkelig. Som et resultat får ikke kroppen nok ernæring, noe som i det lange løp vil føre til ernæringsmangel.5 Fett for eksempel, er viktig for fettløselige vitaminer som vitamin D.5
Symptomene på EPI er ofte lik andre magerelaterte sykdommer. Dette gjør diagnostiseringen vanskelig. Om du lurer på om du har mangel på fordøyelsesenzymer, kontakt lege. Det finnes enkle prøver som kan påvise om man har enzymmangel.2
• Illeluktende fet avføring (steatoré) kommer sent i forløpet av EPI. Dette er når bukspyttkjertelen produserer ca. 10% av enzymer i forhold til en frisk bukspyttkjertel. Da er det viktig å få utredet dette hos legen for å unngå ytterligere skade på bukspyttkjertelen.7
-
Referanser
- Struyvenberg MR, Martin CR, Freedman SD. Practical guide to exocrine pancreatic insufficiency – Breaking the myths. BMC Medicine. 2017;15:29–36.
- Pancreatic exocrine insufficiency. Available at: https://www.badgut.org/information-centre/a-z-digestive-topics/pancreatic-exocrine-insufficiency/. Accessed on: 12 March 2019.
- Fieker A, Philpott J, Armand M. Enzyme replacement therapy for pancreatic insufficiency: Present and future. Clin Exp Gastroenterol. 2011:4 55–73.
- Singh VK, Haupt ME, Geller DE, et al. Less common etiologies of exocrine pancreatic insufficiency. World J Gastroenterol. 2017;23(39):7059–7076.
- Sikkens EC, Cahen DL, Koch AD, et al. The prevalence of fat-soluble vitamin deficiencies and a decreased bone mass in patients with chronic pancreatitis. Pancreatology. 2013;13:238–242.
- Imrie CW, Connet G, Hall RI, et al. Review article: Enzyme supplementation in cystic fibrosis, chronic pancreatitis, pancreatic and periampullary cancer. Aliment PharmacolTher. 2010;32(1):1–25.
- Bjørn Lindkvist: Diagnosis and treatment of pancreatic exocrine insufficiency, World J Gastroenterol. 2013 Nov 14; 19(42): 7258–7266
Årsaker til EPI
Ekoskrin pankreasinsuffisiens (EPI) kan også oppstå som en følge av andre sykdommer i bukspyttkjertelen som kronisk pankreatitt, diabetes, eller etter kirurgi i magen eller bukspyttkjertelen.
Behandling av EPI
Å gjenopprette normal fordøyelse er målet med behandlingen av EPI. Denne behandlingen består ofte av livsstil og kostendringer samt å erstatte manglende enzymer fra bukspyttkjertelen for å bedre fordøyelsen maten.
