Behandling ved akutt pankreatitt

Mild akutt pankreatitt, forsvinner vanligvis i løpet av noen få dager hvis man får hvile og behandling.1 I alvorligere tilfeller kan behandlingen være kirurgi.1

Akutt pankreatitt er karakterisert av plutselig, alvorlig smerte i øvre mageregion.6 Den vanligste årsaken til akutt pankreatitt er gallesteiner.2

Behandling av akutt pankreatitt varierer avhengig av alvorlighetsgraden til sykdommen og typen komplikasjon som krever behandling.1

Væskepåfylling: Hvis du har akutt pankreatitt, så kan kroppen din bli dehydrert på grunn av at du drikker mindre, på grunn av hevelse (betennelse), kvalme og oppkast.2,7 I alvorlige tilfeller kan du utvikle sirkulasjonssvikt – et fall i mengden blod på grunn av redusert kroppsvæske.  8 Derfor er væskepåfylling svært viktig i behandlingen av akutt pankreatitt.2

Ernæringshjelp: Kostholdsbegrensninger er vanligvis ikke nødvendig i milde tilfeller av akutt pankreatitt.2 Avhengig av tilstandens alvorlighetsgrad, så anbefales noen å ikke spise fast føde.6 Dette fordi fordøyelsen av fast føde kan føre til for stor belastning på bukspyttkjertelen.2 Vanligvis kan de fleste pasienter begynne å spise mat på egen hånd etter et par dager.6 Hvis ikke får man ekstern næring via en mateslange som legges gjennom nesen og ned i tarmene.2

Smertebehandling:  Akutt pankreatitt kan gi sterke smerter,6 så legen vil vanligvis forskriver smertestillende behandling.6

Behandling av underliggende årsak: Når sykdommen og symptomene er under kontroll, er neste trinn å behandle den underliggende årsaken.

  • Gallesteiner: Hvis sykdommen din skyldes gallesteiner, så kan legen din utføre en prosedyre som heter ERCP (endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi) for å fjerne dem.3 Hvis bukspyttkjertelen er svært skadet, kan legen din anbefale kirurgi for å fjerne galleblæren, også kalt kolecystektomi.3
  • Alkoholmisbruk: Dersom alkoholmisbruk er årsaken, er ofte behandlingen alko-kutt. En del av behandlingen her består av rådgiving og i noen tilfeller medikamentell behandling.2 Det fins også selvhjelpsgrupper som kan hjelpe med dette, som f.eks. Anonyme alkoholikere.

Behandlingen av akutt pankreatitt omfatter ofte et team med spesialister, som gastroenterologer (en lege med spesialisering i behandling av sykdommer i fordøyelseskanalen), kirurger og radiologer. Når sykdommen din er behandlet vil legene prøve å fastslå årsaken, for å hindre at det skjer igjen.

Behandle komplikasjonene ved akutt pankreatitt

Hvis du har utviklet eksokrin pankreasinsuffisiens kan ikke kroppen din lenger absorbere fettet du spiser,4 og dette fører til andre komplikasjoner.4 Hvis dette er tilfellet, kan legen din be deg om å ta bukspyttkjertelenzymer.Bukspyttkjertel enzym substitusjonsbehandling.   Dette hjelper kroppen din med å absorbere næringsstoffer fra kosten bedre.4

Hvis bukspyttkjertelen din er alvorlig skadet, kan det i verst fall føre til at du utvikler diabetes. Du vil da få behandling for dette.5

Dersom akutt pankreatitt fører til infeksjon, er antibiotika en del av behandlingen.3 Noen ganger må man gjennomgå kirurgi for å behandle komplikasjoner som f.eks. pseudocyster eller blødning.3

Egenpleie

Noen tips til egenpleie er:2

  • Etter en episode med akutt pankreatitt kan legen din foreslå at du starter med en flytende diett, som f.eks. buljong, til symptomene dine blir bedre. Deretter kan du gradvis begynne å spise annen mat når du blir bedre.
  • Sørg for å ha et sunt og fettfattig kosthold.
  • Ikke drikk alkohol.
  • Slutt med sigaretter og andre tobakksprodukter.

Dersom du er overvektig, er det gunstig å gå ned i vekt.

  • Referanser

    1. Tormod Bjerkeset, Tom-Harald Edna, Knut Skreden, Behandling av akutt pankreatitt, Tidsskr Nor Lægeforen 2002
    2. Kim V. Ånonsen, Akutt pankreatitt, Indremedisineren 18.12.2020
    3. Ahmed T Chatila, Mohammad Bilal, Praveen Guturu, Evaluation and management of acute pancreatitis, World J Clin Casesv.7(9); 2019 May 6
    4. Trond Engjom, Anne Waage, Dag Hoem, et al, Kronisk pankreatitt – utredning og behandling, Tidsskrift for Den norske legeforening, Februar 2018
    5. Stephanie L M Das,Primal P Singh, Anthony R J Phillips, Newly diagnosed diabetes mellitus after acute pancreatitis: a systematic review and meta-analysis, Gut: gutjnl,  8 August 2013
    6. Betennelse i bukspyttkjertelen/akutt pankreatitt, Helsenorge,  Helsebiblioteket/BMJ. Sist oppdatert 30. november 2020 https://www.helsenorge.no/sykdom/mage-og-tarm/akutt-pankreatitt-betennelse-i-bukspyttkjertelen/
    7. Garber A, Frakes C, Arora Z, et al. Mechanisms and management of acute pancreatitis. Gastroenterol Res Pract. 2018
    8. Enver Zerem, Treatment of severe acute pancreatitis and its complications, World J Gastroenterol. 2014 Oct 14; 20(38): 13879–13892

Hva er Creon®?

Creon® er pankreasenzymtilskudd og kommer i kapsler og er tilgjengelig i dosene Creon® 10000, Creon® 25000 og Creon® 35000. Det er legen som forskriver riktig dose ut i fra symptomer.

Hvordan virker Creon®?

Creon® består av granulater som ligger i en kapsel. Disse enzymene blir aktivert etter at de har nådd tarmen, hvor de blandes med maten og hjelper til med fordøyelse og absorpsjon av næringsstoffer.