Eksokrin pankreasinsuffisiens hos pasienter som har gjennomgått magekirurgi for vekttap

Bariatrisk kirurgi anbefales for vekttap hos enkelte personer. Om det kan hjelpe deg med å gå ned i vekt, så kan det også gi deg bivirkninger.¹ Eksokrin pankreasinsuffisiens (EPI) er en av bivirkningene ved magekirurgi.⁴

Ved sykelig overvekt/BMI høyere enn 35 kg/m² får noen personer tilbud om slankeoperasjon.^1,2 Særlig i tilfeller der man har en annen vektrelatert sykdom, som f.eks. diabetes type 2.¹ For mange har dette vært god hjelp for vektreduksjon, og noen får et nytt liv, men det er også forbundet med noen negative konsekvenser¹ Eksokrin pankreasinsuffisiens er en av bivirkningene ved gastrisk kirurgi.⁴ Les mer om dette her.

Andre årsaker til EPI Vi kan starte med hvordan gastrisk kirurgi bidrar til vekttap.

Gastrisk kirurgi fører til vekttap på grunn av to hovedmekanismer: begrensning av matinntak og dårligere næringsopptak.⁴

Figur 1: Mekanismene ved vekttap.³

Typer gastrisk kirurgi²

De fire hovedtypene gastrisk kirurgi er som følger:²

1. Roux-en-Y gastrisk bypass
2. Gastrisk banding
3. Gastrisk sleeve
4. Duodenal omkobling

Følgende bivirkninger er vanlig etter fedmeoperasjon:^3,4

• Kvalme
• Oppkast
• Diaré
• Magesår

Eksokrin pankreasinsuffisiens er en tilstand der bukspyttkjertelen ikke skiller ut nok bukspyttkjertelenzymer, noe som fører til dårlig fordøyelse.⁴

Utskillelse fra bukspyttkjertelen kontrolleres av hormoner og nerveceller. De autonome nervene (som regulerer ufrivillige funksjoner) regulerer bukspyttkjertelens utskillelse av fordøyelsesenzymer. Regulering av disse nervene utføres av en rekke nerveceller i magen. Noen hormoner regulerer også utskillelsen av bukspyttkjertelenzymer.⁴ Magekirurgi forstyrrer både nervøs og hormonell kontroll av bukspyttkjertelenzymer. Videre er den en forstyrrelse i reguleringen mellom når du spiser mat og utskillelsen av fordøyelsesenzymer. Alle disse faktorene kan føre til EPI i tilfeller med magekirurgi.⁴

Symptomer på EPI tilknyttet magekirurgi for vekttap

Symptomer på EPI ligner på bivirkningene ved kirurgi, som diareé, oppblåst mage og fettholdig avføring.⁴

Eksokrin pankreasinsuffisiens hos pasienter som har gjennomgått gastrisk kirurgi for vekttap

Det kan være vanskelig å diagnostisere EPI etter magekirurgi, ettersom symptomene på EPI og bivirkningene ved magekirurgi er like. En enkel test hos legen din kan avdekke om du har EPI (4.0 Diagnostisering av EPI):⁴

• Fekal elastasetest-1

Behandling av eksokrin pankreasinsuffisiens hos pasienter som har gjennomgått gastrisk kirurgi for vekttap

Noen trenger tilskudd av bukspyttkjertelenzymer/enzymtilskudd og kostholdsendringer for å behandle EPI.⁴

Les her for å få vite mer om disse behandlingsalternativene.