doctor smiling at the camera

Eksokrin pankreasinsuffisiens hos pasienter som har gjennomgått magekirurgi for vekttap

Bariatrisk kirurgi anbefales for vekttap hos enkelte personer. Om det kan hjelpe deg med å gå ned i vekt, så kan det også gi deg bivirkninger.1 Eksokrin pankreasinsuffisiens (EPI) er en av bivirkningene ved magekirurgi.4

Ved sykelig overvekt/BMI høyere enn 35 kg/m2 får noen personer tilbud om slankeoperasjon.1,2 Særlig i tilfeller der man har en annen vektrelatert sykdom, som f.eks. diabetes type 2.1 For mange har dette vært god hjelp for vektreduksjon, og noen får et nytt liv, men det er også forbundet med noen negative konsekvenser1 Eksokrin pankreasinsuffisiens er en av bivirkningene ved gastrisk kirurgi.4 Les mer om dette her.

Andre årsaker til EPI Vi kan starte med hvordan gastrisk kirurgi bidrar til vekttap.

Gastrisk kirurgi fører til vekttap på grunn av to hovedmekanismer: begrensning av matinntak og dårligere næringsopptak.4

Figur 1: Mekanismene ved vekttap.3

Typer gastrisk kirurgi2

De fire hovedtypene gastrisk kirurgi er som følger:2

  1. Roux-en-Y gastrisk bypass
  2. Gastrisk banding
  3. Gastrisk sleeve
  4. Duodenal omkobling

Bivirkninger ved gastrisk kirurgi for vektreduksjon3

Følgende bivirkninger er vanlig etter fedmeoperasjon:3,4

  • Kvalme
  • Oppkast
  • Diaré
  • Magesår

    Eksokrin pankreasinsuffisiens etter magekirurgi/slankeoperasjon

    Eksokrin pankreasinsuffisiens er en tilstand der bukspyttkjertelen ikke skiller ut nok bukspyttkjertelenzymer, noe som fører til dårlig fordøyelse.4

    Utskillelse fra bukspyttkjertelen kontrolleres av hormoner og nerveceller. De autonome nervene (som regulerer ufrivillige funksjoner) regulerer bukspyttkjertelens utskillelse av fordøyelsesenzymer. Regulering av disse nervene utføres av en rekke nerveceller i magen. Noen hormoner regulerer også utskillelsen av bukspyttkjertelenzymer.4 Magekirurgi forstyrrer både nervøs og hormonell kontroll av bukspyttkjertelenzymer. Videre er den en forstyrrelse i reguleringen mellom når du spiser mat og utskillelsen av fordøyelsesenzymer. Alle disse faktorene kan føre til EPI i tilfeller med magekirurgi.4

    Symptomer på EPI tilknyttet magekirurgi for vekttap

    Symptomer på EPI ligner på bivirkningene ved kirurgi, som diareé, oppblåst mage og fettholdig avføring.4

    Eksokrin pankreasinsuffisiens hos pasienter som har gjennomgått gastrisk kirurgi for vekttap

    Det kan være vanskelig å diagnostisere EPI etter magekirurgi, ettersom symptomene på EPI og bivirkningene ved magekirurgi er like. En enkel test hos legen din kan avdekke om du har EPI (4.0 Diagnostisering av EPI):4

    • Fekal elastasetest-1

    Behandling av eksokrin pankreasinsuffisiens hos pasienter som har gjennomgått gastrisk kirurgi for vekttap

    Noen trenger tilskudd av bukspyttkjertelenzymer/enzymtilskudd og kostholdsendringer for å behandle EPI.4

    Les her for å få vite mer om disse behandlingsalternativene.

    • Referanser

      1. Jon Kristinsson, Bariatrisk kirurgi i Norge, Kirurgen, 25.05.2009
      2. Jon Kristinsson, Fedmekirurgi – metoder og valg av prosedyre, Kirurgen 06.04.2017
      3. Stephen Hewitt og Ingvild Høgestøl. Fedmekirurgi og ernæringsmessige komplikasjoner, Gastroenterologen,17.12.2015
      4. Vujasinovic M, Valente R, Thorell A, et al. Pancreatic exocrine insufficiency after bariatric surgery. Nutrients. 2017;9(11):1241.

    Hva er eksokrin pankreasinsuffisiens?

    Langvarige diaréer, vekttap og generelle fordøyelsesproblemer kan skyldes mangel på fordøyelsesenzymer.  Dette kalles eksokrin pankreasinsuffisiens (EPI).

    Hvordan virker Creon®?

    Creon® består av granulater som ligger i en kapsel. Disse enzymene blir aktivert etter at de har nådd tarmen, hvor de blandes med maten og hjelper til med fordøyelse og absorpsjon av næringsstoffer.