Hva er eksokrin pankreasinsuffisiens?

Dersom du har stadig tilbakevendende diaréer. Dersom du får magesmerter, særlig ved inntak av fet mat, så kan det hende du har EPI. Dette er en tilstand der bukspyttkjertelen din ikke produserer tilstrekkelig med bukspyttkjertelenzymer som er nødvendig for at kroppen kan bryte ned mat og absorbere næringsstoffer.^2-4

Eksokrin pankreasinsuffisiens oppstår ikke av seg selv, men er et resultat av skade på bukspyttkjertelen av forskjellige årsaker.⁵ Dette kan være betennelse i bukspyttkjertelen, høyt alkoholforbruk og genetiske sykdommer som f.eks. cystisk fibrose. Produksjonen av enzymer reduseres også med alderen.⁵

For å få en bedre forståelse av EPI, skal vi først se på hvordan en frisk bukspyttkjertel fungerer.

Bukspyttkjertelen er et bladformet organ i fordøyelsessystemet (Figur 1). Den hjelper til med å fordøye mat. Bukspyttkjertelen har to hovedfunksjoner: Endokrin og eksokrin.³

Endokrin funksjon: Bukspyttkjertelen består av cellegrupper med celler som kalles “øyceller”. Disse cellene produserer viktige hormoner (kjemiske budbringere), som f.eks. insulin og glukagon, som frigjøres direkte i blodet. Disse hormonene er viktige for å regulere blodsukkernivået.³

Eksokrin funksjon: Bukspyttkjertelen produserer enzymer som er viktige for fordøyelsen av mat, som frigjøres i tynntarmen gjennom bukspyttkanalen (figur 1).³ De tre viktigste fordøyelsesenzymene inkluderer: 

1. Trypsin og kymotrypsin, for å fordøye proteiner³
2. Amylase, for fordøyelse av karbohydrater³
3. Lipase, for nedbryting av fett³

En frisk bukspyttkjertel produserer enzymene når vi spiser. Etter hvert som maten går ned til tynntarmen, frigjør bukspyttkjertelen samtidig enzymer inn i tynntarmen.³ I tynntarmen blander enzymene seg med maten og bryter den ned for å frigjøre næringsstoffer som proteiner, karbohydrater og fett. Disse næringsstoffene absorberes deretter inn i kroppen for å utføre sine funksjoner.³

Figur 1:

Hos personer med EPI er den eksokrine funksjonen (dannelsen av enzymer) i bukspyttkjertelen forstyrret. Hvis du har EPI så produserer bukspyttkjertelen din for lite enzymer.⁵ Det fører til at fordøyelsen av mat ikke fungerer som den skal. Maten blir ikke brutt ned som den skal, og kroppen din kan ikke fordøye og absorbere ernæringsstoffer på riktig måte.^2,4

Når bukspyttkjertelen din ikke fungerer som den skal, kan du få flere fordøyelsesproblemer og andre problemer, som^2,4

• Diaré,
• Følelsen av oppblåsthet/luft i magen
• Magesmerter 
• Fettholdig og illeluktende avføring  
• Ufrivillig vekttap
• Trøtthet

Symptomene på EPI er ofte de samme som for andre magesykdommer, derfor er det bare legen din som kan si om symptomene dine skyldes EPI eller noe annet.⁴ Du bør alltid kontakte legen din hvis du opplever symptomer som nevnt ovenfor, i stedet for å behandle symptomene selv.