Årsaker til akutt pankreatitt

Ved akutt pankreatitt vil det være en hevelse eller betennelse i bukspyttkjertelen.⁴ Dette fører til plutselige og alvorlige mage-/buksmerter. De fleste personer med mild akutt pankreatitt blir bedre innen en uke, men personer med alvorlig sykdom kan utvikle alvorlige komplikasjoner.²

Det er flere årsaker til og risikofaktorer for akutt pankreatitt. Noen av de vanligste årsaker er:¹
Gallestein, Alkoholmisbruk, Røyking, Autoimmune tilstander, medisiner, med flere. 

Gallestein (colelitiasis)

Gallestein er den vanligste årsaken til akutt pankreatitt.³ Steiner i galleblæren er årsaken til 40% av alle tilfeller med akutt pankreatitt^.3 Nøyaktig hvordan gallesteinene forårsaker akutt pankreatitt er uklart. Det antas at galleblæren og bukspyttkjertelen deler en dreneringskanal, og at gallesteiner som ligger i denne kanalen kan hindre normal flyt av bukspyttkjertelenzymer og føre til at bukspyttkjertelen hovner opp (Figur 1).⁴ Obstruksjon som skyldes gallestein kan også føre til skade på bukspyttkjertelen, det er derfor den hovner opp.⁴

Figur 1 : Bukspyttkjertelen.

Alkoholmisbruk er den nest mest vanlige årsaken til akutt pankreatitt.¹ Rundt 35% av akutt pankreatitt-tilfeller skyldes alkoholmisbruk.³ Alder er også en viktig risikofaktor for å utvikle akutt pankreatitt.² Risikoen for å utvikle akutt pankreatitt øker progresivt med alderen – sjansene for å utvikle alvorlig pankreatitt er høyere hos personer over 65 år.²

Røyking øker også risikoen for akutt pankreatitt.³ Røykere som også drikker alkohol, har enda høyere risiko.³ Visse kirurgiske prosedyrer er også kjent for å forårsake akutt pankreatitt. ERCP (endoskopisk retrograd cholangiopankreatografi) er en prosedyre som utføres for å undersøke galleblæren eller bukspyttkjertelen.⁵

Autoimmune tilstander (en tilstand der immunceller angriper kroppens egne celler) i bukspyttkjertelen og skader i bukspyttkjertelen kan også føre bidrar også til akutt pankreatitt.⁷ Personer med diabetes har også større sannsynlighet for å utvikle akutt pankreatitt.³ Hvis man har diabetes type 2, kan dette øke risikoen for akutt pankreatitt med 1,5-3 ganger.³ Spesielt unge diabetikere har høy risiko for dette.³ Andre metabolske sykdommer som overvekt (kroppsmasseindeks på 30 eller mer) og for mange triglycerider (fettstoffer) i blodet, øker også risikoen for akutt pankreatitt.³

Visse medisiner kan påvirke bukspyttkjertelens funksjon negativt og føre til akutt pankreatitt.⁶ Studier har vist at ca 2-4% av tilfellene av akutt pankreatitt kommer på grunn av medisiner.⁷ Infeksjon i bukspyttkjertelen som skyldes virus, bakterier, sopp og parasitter, kan også føre til at en person får akutt pankreatitt.⁶ Andre risikofaktorer:

• Bukskade⁶
• Familiehistorikk med akutt pankreatitt (genetisk)⁶
• Høye kalsiumnivåer i blodet og svulster.⁷

Akutt pankreatitt som skyldes alkohol er vanligere hos menn, mens pankreatitt som skyldes gallesteiner, kirurgi og autoimmunitet er vanligere hos kvinner.⁴