Det er ingen standarddose for Creon® Ettersom symptomene og alvorlighetsgraden av eksokrin pankreasinsuffisiens (EPI) varierer fra pasient til pasient. Legen din vil vurdere forskjellige faktorer - inkludert kroppsvekt, kosthold og symptomer, mens han/hun setter sammen en riktig Creon® dose for deg.1,2
Når du har fått diagnosen EPI, må du snakke og samarbeide med legen din for å fastslå hvor mye Creon® du trenger. Legen din vil foreskrive Creon®-dosen du trenger basert på dine spesifikke behov.1
Det er ingen standarddose for Creon® som passer alle. Derfor vil legen din vurdere flere faktorer, som din vekt, kosthold og hvor alvorlige symptomene dine er når han/hun fastsetter dose for deg.1
Etter at du har tatt Creon® i noen få uker, vil legen din vurdere om den foreskrevne dosen er passende eller ikke. Du må snakke med legen din om endringer/forbedringer i symptomene du ser. Legen kan da tilpasse Creon®-dosen frem til at symptomene dine er under kontroll.2,3
Generelt sett er anbefalt dose av Creon® 40 000 – 80 000 IU lipaseenheter til hvert måltid, og 25 000 IU lipaseenheter til små måltider eller mellommåltider.8 Pasienter med EPI som skyldes gastrisk- og bukspyttkjertelkirurgi, bukspyttkjertelkreft og voksne med cystisk fibrose trenger høyere doser med Creon®.4–6
Creon® er tilgjengelig i tre styrker – Creon® 10 000, Creon® 25 000 og Creon® 35 000. Dette bidrar til effektive doser, basert på individuelle behov. Her representerer antallet (f.eks. 25 000) mengden med lipaseenzymer som er til stede i medisinen eller blandingen.1
Du må ikke endre Creon®-dosen hvis legen din ikke har bedt deg om dette. Hvis du føler at den foreskrevne dosen ikke passer for deg, fordi du fortsatt har EPI-symptomer, som f.eks. løs avføring, merkbart vekttap, etc., må du informere legen din. Hvis du har et kosthold med mye fett kan det hende du trenger en større Creon®-dose, derfor må dette diskuteres nøye med legen din.2
Nei, du skal ikke ta flere Creon®-kapsler enn det som anbefales. De ekstra enzymene vil gå gjennom tynntarmen uten å spalte maten. Dette kan innimellom føre til en litt sviende følelse rundt anus.2
Symptomer på EPI kan komme tilbake hvis du glemmer å ta Creon®-kapslene over lengre tid. Ikke prøv å kompensere for en glemt dose ved å ta en dobbel dose neste gang.
Hvor lenge du må ta Creon®-kapslene avhenger av den underliggende sykdommen som du kanskje har og som har ført til EPI. Ved sykdommer der hele bukspyttkjertelen må fjernes, må du ta Creon® resten av livet, for å få bedre fordøyelse og bedre livskvalitet. Hvis bare en del av bukspyttkjertelen er fjernet eller sykdommen som fører til EPI blir bedre, kan du slutte eller redusere Creon®-dosen basert på legens anbefaling.2
- Drikk masse vann for å svelge Creon®-kapselen helt3
- Du må aldri knuse eller tygge Creon®-kapsler eller granulater2
- Det er viktig å holde legen informert om eventuelle endringer i kostholdet ditt eller symptomene1,2
- Creon® må ikke brukes etter utløpsdatoen, da den kan miste sin virkning3
- Creon® kan føre til diaré, kvalme, forstoppelse, oppkast og oppblåst mage. Hvis du opplever uvanlige symptomer, må du kontakte legen din umiddelbart7
-
Referanser
- Pancreatic exocrine insufficiency. Available at: https://www.badgut.org/information-centre/a-z-digestive-topics/pancreatic-exocrine-insufficiency/. Accessed on: 12 March 2019.
- Pancreatic Enzyme Replacement Therapy (PERT). Available at: https://pancreaticcanceraction.org/about-pancreatic-cancer/diet-and-nutrition/pancreatic-enzyme-replacement-therapy-pert/. Accessed on: 23 July 2019.
- Pancreatic enzymes. Available at: https://www.pancan.org/facing-pancreatic-cancer/living-with-pancreatic-cancer/diet-and-nutrition/pancreatic-enzymes/. Accessed on: 23 July 2019.
- Shandro BM, Nagarajah R, Poullis A. Challenges in the management of pancreatic exocrine insufficiency. World J Gastrointest Pharmacol Ther. 2018; 9(5):39–46.
- Sikkens ECM, Cahen DL, Eijck CV, et al. The daily practice of pancreatic enzyme replacement therapy after pancreatic surgery: A Northern European survey. J Gastrointest Surg. 2012;16:1487–1492.
- Australasian guidelines for the management of pancreatic exocrine insufficiency. 2015. Available at: http://pancreas.org.au/wp-content/uploads/2016/01/APC-GUIDELINES-2015.pdf. Accessed on: 2 April 2019.
- Creon Master SmPC. 2012.
- Norsk veileder for diagnostikk og behandling av kronisk pankreatitt, NGF-Nytt nr 4. – Desember 2016.
Årsaker til EPI
Ekoskrin pankreasinsuffisiens (EPI) kan også oppstå som en følge av andre sykdommer i bukspyttkjertelen som kronisk pankreatitt, diabetes, eller etter kirurgi i magen eller bukspyttkjertelen.
Behandling av EPI
Å gjenopprette normal fordøyelse er målet med behandlingen av EPI. Denne behandlingen består ofte av livsstil og kostendringer samt å erstatte manglende enzymer fra bukspyttkjertelen for å bedre fordøyelsen maten.
